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小儿腹泻

腹泻中医叫泄泻, 是指排便次数增多,粪质稀薄或者完谷不化,甚至泻出如水样为特征的病证。古代分得比较详细,有"泄"以大便溏薄而势缓者为"泄",而大便清稀如水而直下者为"泻"。本病各种年龄均可发生, 以儿童多见, 尤其是3岁以下婴幼儿较为多见,本病一年四季均可发生,但以夏秋两季为多。本病属现代医学“消化不良”或“小儿肠炎”范畴。
中医认为小儿腹泻主要是感受外邪,内伤饮食和脾胃虚弱等原因所致,主要病变在脾胃。本病以夏秋季节多见。中医认为夏秋暑湿当令,容易湿困脾胃而发病。小儿因为机体发育尚未完善,抵抗力差,若饮食不节,很容易发生消化道的疾病。尤其是夏秋季天气炎热,食物易于变质,误食后致使脾胃损伤而发生腹泻。有的小儿感冒后出现腹泻,有的则因脾胃失调,饮食不当引起腹泻,还有的是因为久病体虚或用药不当,或肠炎、痢疾之后而久泻不止。小儿腹泻对于小儿健康危害性很大,直接影响小儿营养物质的吸收,造成营养不良,影响小儿发育。
 

Sheryl 女 2 岁 2005年9月2日初诊
病史:腹泄4天。
4天前外出着凉后,开始发热,呕吐腹泻。两天后,热退,吐止,腹泻加重,日十余次,粪色黄褐,气味臭秽,时有腹痛,排出矢气恶臭。小便量少,色黄。
诊察:面色少华,精神不振。舌质红, 苔黄腻,脉滑数。
印诊:湿热泄泻
治疗: 清热利湿。给与本所经验方加味清肠饮加减3剂。
复诊,服药一剂,小便增多,大便日三次。服药三剂后,泻止。昨日中午至今未便。食欲不振,体倦。舌质略红,苔薄白,脉濡数。善后调理,养阴益气,运脾消食。给与本所经验方健脾消食散加减7剂。嘱服药后,如果食欲正常,大便日一次,患儿精神活泼,即可停药。
总结:本例病例患儿感受外邪,初期在表,肺主表,表邪不解,化热传于里,肺和大肠相表里,邪热侵犯大肠,引起大肠的“济泌别汁”的功能失常,引起泄泻。根据证候表现为湿热泄泻,当用分利之法,利湿清热,速去邪热,泻止后,善后调理,运脾消食,养阴益气,以恢复正气。

 

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