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过敏性鼻炎的针灸治疗

过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,是一种由于吸入外界过敏性抗原,引起鼻粘膜发生非感染性炎性疾病,可并发支气管哮喘。本病有常年性和季节性(又称花粉病或枯草热)之分,如果每年只有花粉播散的春季发作,而且通常的原因是由花、草、树木等引起称为季节性过敏性鼻炎。这种鼻炎可发生于任何年龄,症状一般会随着花期过去而消失。因此,很多人都不以为意,但是第二年,第三年……同样的症状还是会反复发作。还有一种和季节无关的主要常年接触某些过敏源,可常年发病的叫常年性过敏性鼻炎,是机体对某些特异性过敏原如冷空气、油烟、花粉、灰尘、螨虫、真菌、化学制剂等敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的一种变态反应,与人体的体质、遗传、免疫功能、精神因素等有关。

过敏性鼻炎的发生必须具备两个条件:一是过敏体质,另一个是接触了过敏原或其他刺激因素。主要临床表现有:发病时感觉鼻内作痒,随之是连续打喷嚏,鼻塞和流清水样鼻涕,或有眼睛痒或乾涩感,眼睛发红发痒及流泪,黑眼圈,嗅觉暂时减退,头胀和听力障碍。其特点是呈阵发性和突然发作,起得快也好得快,好后如同常人,早晚为常发时间。

针灸治疗过敏性鼻炎可以采用针,灸以及穴位激光照射的方法。近年来有临床试验证据表明,针灸是一种安全和有效的治疗过敏性鼻炎的手段,可以帮助缓解季节性和常年性鼻炎的症状。一般认为针灸能刺激神经系统并引起神经化学信使分子的释放,由此产生的生化变化影响身体的稳态机制,从而促进身体和情绪的健康。针灸的作用可以概括为以下几方面:有助于缓解变应性鼻炎患者的局部疼痛和充血;对IgE和细胞因子水平以及过敏反应的外源性变应原有调节作用;针灸刺激位于肌肉和其他组织中的神经,导致内啡肽和其他神经体液因子的释放,从而减轻疼痛;通过促进血管和免疫调节因子的释放来减少炎症,增强自然杀伤细胞活性和调节免疫细胞类型的数量和比例;增加局部微循环,有助于消肿。

Jenny女8岁2017年10月17日 初诊

病史:两周前开始晨起打喷嚏,鼻塞流涕。一周前开始每天夜里流鼻血并打鼾。经儿科医生检查,诊断为过敏性鼻炎。面色少华,口唇周围皮肤发黑,舌质略红,苔中心白厚,脉滑数。

印诊:鼻鼽

治疗: 调理脾胃兼通鼻窍。给予针灸治疗,每周2次。针灸2次后,喷嚏,流涕减轻,鼻血止。5次以后,睡眠良好,也不打鼾了。故6次之后停止治疗。嘱明年9月复诊。

总结:本例病例,病程较短,故能很短时间有效。过敏性鼻炎属中医的“鼻鼽”、“鼻嚏”范围。“鼻鼽”首见于《内经》,以后历代均有论述。根据临床症状的表现,历代文献中将其病因病机归纳突出一个“虚”字。首先是肺气亏虚,卫表不固。肺主气,开窍于鼻,外合皮毛,风寒之邪乘虚而入,邪正相争,驱邪外出而鼻痒喷嚏。肺失通调,清肃无权,故鼻窍不通,水湿停聚,泛而清涕涟涟。而肺气的充实,有赖于脾气的运化输布和肾气的摄纳。脾为后天之本,生化之源,脾虚则诸脏气皆虚。肾主藏精,内藏真阴真阳,若肾元亏虚,则不能温养脾肺。所以说本病虽表现在肺,其病理变化则与脾肾有密切关系,以肺脾肾气虚为主。

 

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