过敏性鼻炎的针灸治疗

过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，是一种由于吸入外界过敏性抗原，引起鼻粘膜发生非感染性炎性疾病，可并发支气管哮喘。本病有常年性和季节性（又称花粉病或枯草热）之分，如果每年只有花粉播散的春季发作，而且通常的原因是由花、草、树木等引起称为季节性过敏性鼻炎。这种鼻炎可发生于任何年龄，症状一般会随着花期过去而消失。因此，很多人都不以为意，但是第二年，第三年……同样的症状还是会反复发作。还有一种和季节无关的主要常年接触某些过敏源，可常年发病的叫常年性过敏性鼻炎，是机体对某些特异性过敏原如冷空气、油烟、花粉、灰尘、螨虫、真菌、化学制剂等敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的一种变态反应，与人体的体质、遗传、免疫功能、精神因素等有关。

过敏性鼻炎的发生必须具备两个条件：一是过敏体质，另一个是接触了过敏原或其他刺激因素。主要临床表现有：发病时感觉鼻内作痒，随之是连续打喷嚏，鼻塞和流清水样鼻涕，或有眼睛痒或乾涩感，眼睛发红发痒及流泪，黑眼圈，嗅觉暂时减退，头胀和听力障碍。其特点是呈阵发性和突然发作，起得快也好得快，好后如同常人，早晚为常发时间。

针灸治疗过敏性鼻炎可以采用针，灸以及穴位激光照射的方法。近年来有临床试验证据表明，针灸是一种安全和有效的治疗过敏性鼻炎的手段，可以帮助缓解季节性和常年性鼻炎的症状。一般认为针灸能刺激神经系统并引起神经化学信使分子的释放，由此产生的生化变化影响身体的稳态机制，从而促进身体和情绪的健康。针灸的作用可以概括为以下几方面：有助于缓解变应性鼻炎患者的局部疼痛和充血；对IgE和细胞因子水平以及过敏反应的外源性变应原有调节作用；针灸刺激位于肌肉和其他组织中的神经，导致内啡肽和其他神经体液因子的释放，从而减轻疼痛；通过促进血管和免疫调节因子的释放来减少炎症，增强自然杀伤细胞活性和调节免疫细胞类型的数量和比例；增加局部微循环，有助于消肿。

Jenny女8岁2017年10月17日 初诊

病史：两周前开始晨起打喷嚏，鼻塞流涕。一周前开始每天夜里流鼻血并打鼾。经儿科医生检查，诊断为过敏性鼻炎。面色少华，口唇周围皮肤发黑，舌质略红，苔中心白厚，脉滑数。

印诊：鼻鼽

治疗: 调理脾胃兼通鼻窍。给予针灸治疗，每周2次。针灸2次后，喷嚏，流涕减轻，鼻血止。5次以后，睡眠良好，也不打鼾了。故6次之后停止治疗。嘱明年9月复诊。

总结：本例病例，病程较短，故能很短时间有效。过敏性鼻炎属中医的“鼻鼽”、“鼻嚏”范围。“鼻鼽”首见于《内经》，以后历代均有论述。根据临床症状的表现，历代文献中将其病因病机归纳突出一个“虚”字。首先是肺气亏虚，卫表不固。肺主气，开窍于鼻，外合皮毛，风寒之邪乘虚而入，邪正相争，驱邪外出而鼻痒喷嚏。肺失通调，清肃无权，故鼻窍不通，水湿停聚，泛而清涕涟涟。而肺气的充实，有赖于脾气的运化输布和肾气的摄纳。脾为后天之本，生化之源，脾虚则诸脏气皆虚。肾主藏精，内藏真阴真阳，若肾元亏虚，则不能温养脾肺。所以说本病虽表现在肺，其病理变化则与脾肾有密切关系，以肺脾肾气虚为主。

 

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